Джонас Солк (1914–1995): вакцина против полиомиелита.

Те, кто пережил 1940-е и 1950-е годы, не забудут разрушительных последствий полиомиелита, заболевания двигательных нейронов спинного мозга, вызванного полиовирусом. Действительно, простое упоминание о вирусе быстро вызывает душераздирающие образы детей-калек в ножных скобах или младенца, застрявшего в похожем на саркофаг дыхательном аппарате, известном как «железное легкое».Однако сегодня полиовирус находится на грани глобальной ликвидации, что является поразительным достижением современной медицины. Джонас Солк сыграл ключевую роль в достижении этого успеха, будучи первым, кто разработал и внедрил безопасную и эффективную вакцину против полиомиелита.

ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ СТОРОНА ПРИРОДЫ

Джонас Солк родился в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, Соединенные Штаты (США), в семье ортодоксальных польско-еврейских иммигрантов 28 октября 1914 года. Его родителям не хватало преимуществ формального образования, поэтому они активно поощряли Джонаса и его братьев и сестер к сосредоточиться на учебе. После окончания средней школы Джонас поступил в Городской колледж Нью-Йорка и стал первым членом семьи, получившим высшее образование. Однако именно юриспруденция, а не наука, изначально разожгла его академический интерес. В детстве Солк мало интересовался дидактическими аспектами естественных наук, но в его словах скрывалось глубоко укоренившееся уважение к биологии человека. “Как ребенок," он написал, "Меня не интересовала анатомия человека. Я просто интересовался человеческими вещами, человеческой стороной природы, если хотите, и продолжаю интересоваться ею. Вот что мотивирует меня. И в некотором смысле меня заинтриговало человеческое измерение..”

Солка удержала от карьеры юриста, когда его мать настояла, что он никогда не сможет добиться успеха в зале суда, если он не сможет даже выиграть с ней спор. Позже он обнаружил, что его впечатлило сочетание естественных и гуманитарных наук, и он переключил свое академическое внимание с доюридического на домедицинское. Он изучал медицину в Медицинской школе Нью-Йоркского университета и занимался исследованиями, связанными с вирусом гриппа, будучи студентом-медиком. По окончании учебы Солк получил престижную исследовательскую стипендию в Мичиганском университете, штат Мичиган, под руководством доктора Томаса Фрэнсиса. Пара работала над разработкой и внедрением эффективной вакцины против гриппа для вооруженных сил США, которые в то время были вовлечены во Вторую мировую войну.После завершения своей стипендии Солк обратил свое внимание на полиовирус в аналогичном поиске эффективной и безопасной вакцины. Он начал свою работу в Университете Питтсбурга, штат Пенсильвания, и там подготовил почву для одного из самых известных медицинских открытий в истории медицины.

ДРУГАЯ ПАРАДИГМА

В 1947 году Солк был назначен директором Лаборатории исследования вирусов в Медицинской школе Университета Питтсбурга. В то время установившаяся парадигма разработки вакцин заключалась в том, чтобы сначала выделить «живой», но ослабленный микроорганизм. Затем этот аттенуированный вирус или бактерии будут вводиться пациентам, чтобы создать слабовыраженную безвредную инфекцию, которая обеспечит длительный иммунитет. Однако Солк использовал альтернативный подход в своей предыдущей работе над вакциной против гриппа. Он использовал неинфекционные убитые вирусы, чтобы вызвать защитный иммунитет. Несмотря на разочарование своих коллег и недоброжелателей, он решил применить тот же подход в своих исследованиях полиомиелита.

Солк написал ряд научных и теоретических статей о полиомиелите и преимуществах вакцины с убитым вирусом. Его публикации в конечном итоге привлекли внимание Национального фонда детского паралича, благотворительной организации, впервые созданной президентом США Франклином Д. Рузвельтом для сбора средств на исследования полиомиелита. Этот фонд, теперь широко известный как March of Dimes, оказал достаточную финансовую поддержку исследованиям Солка и помог ускорить его усилия по достижению цели вакцины.

ВАКЦИНА

Солк и его команда использовали формальдегид для уничтожения полиовируса без нарушения его антигенных свойств. Установив безопасность и эффективность, они ввели вакцину множеству добровольцев, включая его самого, его жену и их детей. В 1954 году Солк провел крупномасштабное национальное исследование, в котором приняли участие более миллиона детей.В следующем году, 12 апреля 1955 г., он объявил результаты: вакцина оказалась безопасной и эффективной. Последующие данные показали, что в 1955 г. в США было зарегистрировано около 29 000 случаев полиомиелита. Всего через два года после массового производства и внедрения недавно разработанной вакцины уровень инфицирования упал до менее чем 6000 человек. Вакцина Солка была быстро принята по всей стране и к 1959 году достигла примерно 90 стран.

Несмотря на свою важную работу, Солка явно пренебрегли членством в Американской академии наук, и он так и не был удостоен Нобелевской премии. Говорят, что он преуменьшил вклад других ученых, которые предшествовали ему, и даже преуменьшил усилия своей собственной исследовательской группы. Например, в 1948 г. д-р Джон Эндерс и его коллеги д-р Томас Х. Веллер и д-р Фредерик Роббинс успешно культивировали полиовирус в тканях человека в лаборатории, за что в 1954 г. они получили Нобелевскую премию. для разработки вакцин против полиомиелита. Еще одним важным достижением, которое привело к разработке вакцин против полиомиелита, стала идентификация трех различных серотипов полиовируса.

ПАРАЛИЧ И ВАКЦИНА САБИНА

Вскоре после того, как в США началась массовая вакцинация против полиомиелита, у некоторых субъектов развился паралич конечности, в которую была введена вакцина. Были замешаны препараты Cutter Laboratories и, в меньшей степени, Wyeth Laboratories, и вакцина была отозвана после того, как произошло 250 случаев паралитического заболевания. Были также сообщения о параличе и смерти нескольких детей. Исследования показали, что неправильно инактивированная вакцина привела к высвобождению живого вируса в более чем 100 000 доз вакцины.

Примерно в это же время д-р Альберт Сабин и д-р Хилари Копровски работали над аттенуированной вакциной против живого полиомиелита.В 1955 году они представили свою предварительную работу на встрече в Стокгольме, Швеция, и провели испытания за пределами США, например, в Мексике и Советском Союзе, потому что США взяли на себя обязательства по вакцине Солка. В 1957 году доктор Сабин разработал трехвалентную оральную вакцину, состоящую из аттенуированных штаммов всех трех типов полиовируса, которую затем ввели десяти миллионам детей в Советском Союзе. За эту работу д-р Сабин, родом из польской России, был удостоен высшей гражданской награды Советов — медали Ордена Дружбы народов, хотя в разгар холодной войны он стал американским гражданином. Их пероральная вакцина стала использоваться в коммерческих целях в 1961 году и быстро заменила инъекционную вакцину Солка, которая потеряла доверие общественности в результате фиаско Каттера-Уайета.

ЛИЧНАЯ ЖИЗНЬ И НАСЛЕДИЕ

Во время учебы в колледже в Нью-Йорке Солк познакомился со своей первой женой Донной Линдси, на которой женился в 1939 году. Вместе у них было трое детей, Питер, Даррелл и Джонатан, которые в конечном итоге продолжили свою медицинскую и исследовательскую карьеру. В 1965 году Джонас Солк переехал в Ла-Хойю, штат Калифорния, и основал Институт биологических исследований Солка, который остается одним из его самых непреходящих наследий. Институт был создан, чтобы создать среду для творчества, в которой исследователи могли бы «работать вместе, чтобы исследовать более широкие последствия своих открытий для будущего человечества». Ла-Холья привлекала многих талантливых ученых, а первый преподавательский состав института состоял из таких людей, как доктор Фрэнсис Крик, один из первооткрывателей двойной спирали ДНК.

В 1968 году первый брак Солка закончился разводом. Вскоре после этого он познакомился с французской художницей Франсуазой Жило, бывшей любовницей Пабло Пикассо, и они поженились в 1970 году. остаток своей карьеры до своей смерти от сердечной недостаточности в 1995 году.Один интервьюер однажды спросил, кто является владельцем патента на вакцину против полиомиелита, на что Солк, как известно, ответил: «Ну народ, я бы сказал. Патента нет. Не могли бы вы запатентовать солнце?Именно этот дух гуманизма в сочетании с его поразительными достижениями в области вирусологии и разработки вакцин навсегда вписали Солка в анналы истории медицины.

Полиомиелит был ликвидирован в Северной Америке к 1994 г., а вскоре после этого и в большинстве стран мира. Тем не менее, в отличие от оспы, полиомиелит не был полностью уничтожен. Совсем недавно, в 2013 году, в Сирии произошла вспышка, и сейчас болезнь распространилась примерно на десять стран Африки, Азии и Ближнего Востока. Глубоко укоренившееся недоверие, обусловленное религиозным и расовым происхождением, привело к сопротивлению программам вакцинации и даже к насильственным нападениям на медицинских работников. В 2011 году Центральное разведывательное управление организовало фальшивую программу вакцинации в поисках Усамы бен Ладена. Эта тактика способствовала распространению заблуждения о том, что вакцина вызывает бесплодие у детей мужского пола, что, к сожалению, побудило некоторых родителей отказаться от вакцинации своих детей.

БИБЛИОГРАФИЯ

•. Википедия. Джонас Солк. [По состоянию на 18 декабря 2018 г.]. Доступно по адресу: https://en.wikipedia.org/wiki/Jonas_Salk.

•. Институт Солка. [По состоянию на 18 декабря 2018 г.]. Доступно на http://www.salk.edu.

•. Солк Дж. Э. Вакцинация против полиомиелита осенью 1956 года. Am J Public Health Nations Health. 1957 год; 47: 1–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

•. Смитсоновский национальный музей американской истории. Что случилось с полиомиелитом? [онлайн] [По состоянию на 18 декабря 2018 г.]. Доступно по адресу: http://americanhistory.si.edu/polio/

•. Спайс Б. Разработка медицинской вехи: вакцина Солка против полиомиелита. Вакцина Солка: 50 лет спустя / Первая из двух частей [онлайн] Pittsburgh Post-Gazette 2005 Apr 3. [По состоянию на 18 декабря 2018 г.].Доступно по ссылке: https://www.post-gazette.com/news/nation/2005/04/03/Developing-a-medical-milestone-the-Salk-polio-vaccine/stories/200504030276.

•. Спайс Б. Неустанные исследования полиомиелита приносят плоды и вызывают возмущение. Вакцина Солка: 50 лет спустя/вторая из двух частей [онлайн] Pittsburgh Post-Gazette 2005, 3 апреля. [По состоянию на 18 декабря 2018 г.]. Доступно по адресу: https://www.post-gazette.com/news/world/2005/04/04/Tireless-polio-research-effort-bears-fruit-and-indignation/stories/200504040195.

Статьи из Сингапурского медицинского журнала предоставлены здесь с любезного разрешения Вольтерс Клувер — Публикации Медноу